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乳頭凹陷矯正整形手術 解決清潔不易難哺乳問題


乳頭凹陷多為先天造成,少數則是因為後天感染或因腫瘤切除影響形成。通常乳頭凹陷的問題,可能來自於乳腺管發育不良,或先天乳頭內部泌乳管束間的結締組織發育不全,導致乳管繫帶往下方拉扯,造成乳頭凹陷的情況。乳頭凹陷除了會影響美觀上的考量,還有可能會造成乳房感染的問題,由於乳頭深陷,因此無法清潔分泌物,容易發炎出血,或造成哺乳困難。
 

 

乳頭凹陷方法分類

據研究顯示,區分乳頭凹陷的方法可分為三級:
 
等級 乳頭凹陷情況 治療方式
一級 乳頭可經由乳暈周圍的輕微加壓凸出,乳管正常、乳頭沒有 可做乳頭拉提按摩改善,少數女性會在哺乳後乳頭狀況即有改善
二級 可以輕輕以手指拉出乳頭,但不容易維持挺立,會自動縮回。乳頭有中等程度的纖維化,通常具有豐富的膠原基質與平滑肌。 利用矯正器做牽引矯正,或藉由乳頭重建手術治療
三級 外觀上看不到乳頭,乳頭如火山口班凹陷。嚴重到痣和回縮,不易將乳頭拉出,乳管較短且嚴重縮回,乳頭的軟組織明顯不足,有嚴重纖維化 需進行乳頭重建手術
※圖表內容即以下研究資料來自於《雙側乳頭凹陷出產婦女哺餵母乳之生活經驗》,國立台北護理健康大學研究所,李美玉,2013
 

乳頭凹陷造成哺乳困難影響產後自信

研究發現乳頭凹陷的發生率約為3.26%,同時有兩側乳頭皆有凹陷情況的女性佔86.79%,單側者則佔13.21%。發生乳頭凹陷的機率雖然不高,但乳頭凹陷會影響哺乳,尤其是兩側乳頭皆有凹陷情況的女性更易受影響。研究結果顯示,乳頭凹陷的女性哺餵新生兒在初期易含乳困難,或嬰兒吸吮狀況不佳,對於哺乳缺乏自信,以致於在產後即中斷母乳哺餵。
 
 

乳頭重建手術矯正乳頭形狀

乳頭重建手術矯正乳頭形狀 乳頭凹陷手術是將乳頭的基底做環形切開,將乳頭下的帶狀纖維切斷,必要時還須將乳腺管切斷,再將乳頭底部的結締組織縫合以支撐乳頭。而乳頭凹陷手術的成功率和凹陷的程度有關,術前可輕鬆拉出的乳頭,成功率非常高,但無法順利拉出的乳頭,再度凹陷的機率則較高。
 

乳頭凹陷手術方式比較

 
手術名稱 纜線支撐法 皮瓣支撐法 完全剝離法
適用情況 凹陷情形一級之患者 凹陷情形二級或少數三級之患者 少數完全無法拉出之乳頭,或手術過仍復發的患者
做法 以鑷子夾起乳頭,在乳頭根部以兩條可吸收的線支撐,待疤痕形成,乳頭即可維持在外部 將緊縮的乳頭下組織放鬆,再以乳暈皮瓣做支撐 將凹陷乳頭懸吊,利用手術器械將乳頭剝離放鬆後加以固定
是否影響哺乳 不會影響哺乳功能(但二級以上的患者復發率較高,較不適合採用此方式) 有可能或破壞部分哺乳功能 此方法會破壞哺乳功能,且乳頭形狀較不立體(臨床上較少使用)


乳頭凹陷手術方式示意圖

《纜線支撐法》

乳頭凹陷《纜線支撐法》

《皮瓣支撐法》

乳頭凹陷《皮瓣支撐法》

《完全剝離法》

乳頭凹陷《完全剝離法》

 

許多患者不曉得乳頭凹陷是可以治療的,乳頭凹陷也並不是簡單的手術,如果手術方式錯誤或醫師經驗不足,復發率很高且容易造成組織壞死的狀況,因此須慎選手術醫師。蕭奕君醫師專精乳房整形,具專業醫學背景,多年臨床經驗,藉由全方位考量,為患者做到最好。

蕭奕君醫師提醒,乳頭重建手術後可能有暫時的麻木感,乳汁也可能無法正常分泌,術後三個月內須禁菸禁酒,勿過度刺激乳頭,平日盡量避免穿著過緊衣物。

 

乳頭凹陷手術特點

乳頭凹陷手術時間

手術時間

一個小時
乳頭凹陷麻醉方式

麻醉方式

可選擇局部麻醉或靜脈麻醉
乳頭凹陷手術恢復時間

恢復時間

三天可貼上防水膠布淋浴,七天後拆線
乳頭凹陷手術後需要請假嗎

需要請假嗎

只需手術當天請假
 

乳頭凹陷手術流程

1
預約門診
2
門診醫師親自諮詢
3
預約手術時間及審閱同意書
4
術前檢查(全身麻醉手術適用)
5
手術當天禁食8小時(全身麻醉手術適用)
6
手術報到及繳費
7
術前拍照並與醫師溝通
8
更換手術衣物及鞋子再至手術室
9
進行手術
10
至恢復室休息
11
術後衛教及預約換藥拆線時間
12
返家休息(全身麻醉者不宜騎車或開車)
 

乳頭凹陷手術術前注意事項

1
進行乳頭重建手術前,應避開生理期前漲乳期以減少不適感,最適合的時間是月經過完後
2
手術前7天請避免服用抗凝血藥物或營養補充品
3
乳頭手術當天請攜帶較寬鬆的胸罩,以減少術後壓迫,避免疼痛
4
選擇靜脈麻醉者,前一天晚上12點開始禁食
 

乳頭凹陷手術術後注意事項

1
進行乳頭凹陷手術後,7天內仍避免服用抗凝血藥物或營養補充品,減少出血
2
剛做完乳頭凹陷手術後的頭2天容易較有輕微的刺痛不適,恢復後即可正常上班(不適時可隔著紗布冰敷)
3
手術後7到10天拆線,傷口請勿碰水
4
淋浴須貼上防水膠布,淋浴後再換回OK繃
5
手術後7天內請穿著寬鬆,減少因摩擦、壓迫引起的不適
6
在進行乳頭凹陷手術後,通常乳頭會感到略微麻木,約2個月後才能恢復
7
拆線後根據個人狀況不同,可使用乳頭吸引器約1至2個月

蕭奕君小檔案: 台大醫學系畢、曾任台大醫院及基隆市立醫院整形外科主治醫師、 中國民國整形外專科醫師、台灣美容外科專科醫師
(作者:台北新聖整形外科診所院長-蕭奕君醫師小檔案: 台大醫學系畢、曾任台大醫院及基隆市立醫院整形外科主治醫師、 中國民國整形外專科醫師、台灣美容外科專科醫師)
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