自體脂肪隆乳這麼完美嗎？不想消風鈣化後悔就看這
近年來討論度最高的隆乳手術就是自體脂肪隆乳，市面上的診所不論是哪一科醫師，很多都標榜隆乳提供自體脂肪隆乳手術，似乎將身上其他地方不要的脂肪移植到乳房，這麼完美的乾坤大挪移幾乎是每個人夢寐以求的，但是自體脂肪隆乳真的這麼完美嗎？
自體脂肪隆乳推薦的原因，不外乎是可以同時達到瘦身以及豐胸這兩件事情，是邁入理想身形的一條捷徑，將容易囤積脂肪的部位，例如：腹部、腰部、臀部、腿部的脂肪抽取出來，再注射回胸部來改善胸型，自體脂肪隆乳其實已經行之有年了，自1970年代就有這樣的手術紀錄，而且因為是自體脂肪組織，降低人工義乳植入後的莢膜攣縮......等隆乳後遺症的問題，所以討論度才如此高。
但花無百日紅，美國整型外科醫師學會（ASPS）在1987年發表了一篇論文，不建議會員執行自體脂肪隆乳手術，因為有干擾乳癌診斷的風險，所以自體脂肪隆乳手術也就銷聲匿跡長達二十年。
後來乳癌診斷技術不斷進步，經過一些醫師如自體脂肪隆乳大師 Dr. Coleman的推動，發表了多篇學術論文證實自體脂肪隆乳手術的安全性。2008年10月時，美國整形外科醫師學會（ASPS）、美國美容外科學會（ASAPS）、整形外科教育基金會（PSEF）聯手發表一份報告，為自體脂肪隆乳手術解禁，這項手術才得以沉冤昭雪，後來漸漸成為隆乳推薦Top1手術。
你適合自體脂肪隆乳嗎？
縱使自體脂肪隆乳手術好處非常多，但並不是對所有患者都會推薦自體脂肪隆乳手術，因為需要取決於患者自身的條件。假設不適合的人做自體脂肪隆乳手術，較輕微的可能效果不明顯；嚴重者可能產生腫塊、發炎感染，所以需要術前詳細評估才能決定是否適合。
如上所述，自體脂肪隆乳雖然美好，但有較多的限制，加上自體脂肪隆乳手術後的成效會因人而異。患者會有這樣的疑問：「怎麼有的人做起來效果很好，有些人卻說沒什麼效果？自體脂肪隆乳費用為何會不一樣？」，但如同雙眼皮手術，適合用縫的或是用割的是不同狀況，選擇了不適合的手術自然成效不好，這也就是為何需要找隆乳推薦的專業醫師術前詳細評估。
適合自體脂肪隆乳手術的一些狀況：
因為原本條件的限制，
一次手術至多增加一個或半個罩杯，
(視乳房皮膚鬆緊)
停止哺乳後半年的乳房皮膚較鬆，
可以有比較多的空間容納脂肪，
若是還有乳房下垂的問題則需要做提乳手術。
僅須局部注射，藉由脂肪厚度來改善皺褶。
透過注射脂肪填補切除的部位，
重建乳房讓兩側均衡。
透過調整自體脂肪的注射來調整乳房大小，
以達到對稱、均衡的效果。
即是取出義乳後同時做自體脂肪隆乳。
但因人工義乳與自體脂肪有一定程度的差異，
「挺度」仍是人工植體較佳，
且義乳若大於250cc，
難以一次就達到原先的大小，建議做兩次手術。
若是胸部太小、皮膚太緊的話，沒有足夠植入空間會導致成效不佳，可以考慮使用果凍矽膠隆乳。另外過瘦、脂肪不足的患者也無法做自體脂肪隆乳手術，每次手術需要抽出600cc的脂肪才足以供手術使用。所以自體脂肪隆乳手術前才需要跟醫師仔細諮詢，才能找到適合自己的方法。
自體脂肪隆乳缺點 醫師挑選很重要
由於自體脂肪隆乳的技術門檻相較於其他手術來說較低，讓不具整形外科專科資格的醫師也標榜診所提供推薦自體脂肪隆乳，參與過短期小型的研討會後，便開始做自體脂肪隆乳手術。但是技術門檻低並不代表手術風險低，操作不當或是手法不夠純熟的話，可能造成抽脂部位皮膚不平整；乳房則可能發炎、組織壞死，導致日後需要做重建手術。自體脂肪也是因人而異，以品質來說會有纖維化或是比較油的差別，可以抽出來注射的量也是各不相同，乳房如果太小、皮膚太緊也都會影響成效。所以才需要專業的醫師來評估推薦合適的隆乳方式，像是透過注射的位置來微調乳房形狀，這些都是完美的隆乳手術前必須做的事前準備。
選擇隆乳推薦醫師的時候，要找有證照、經過專業訓練的醫師，對於隆乳手術的各種情況才能瞭若指掌。也可以搜尋醫師的評價，熟悉各種隆乳方式的醫師才能針對患者給出最佳的建議，而非主打單一手術。另外也推薦可以參考隆乳手術後的案例，看是不是把胸部變美而非像吹氣球那樣吹大。
自體脂肪隆乳手術特點
自體脂肪隆乳顧名思義是先取出自己身上的脂肪，經過精粹之後再注射進乳房內。傳統因為技術不佳的關係，脂肪存活率只有35%左右，也就是需要抽出更多的脂肪。現在經過離心技術、脂肪純化技術的改良，自體脂肪存活率可以達到65%甚至80%。植入脂肪需要植入4個組織平面，由外到內分別是：皮下脂肪、乳腺、胸大肌、胸小肌，適量將脂肪注射在這四個平面，可以讓脂肪細胞盡早建立血液循環以獲得營養，才能有效提昇脂肪存活率。若是沒有分散開的話，血液循環不良造成脂肪細胞得不到需要的養分，會造成最後存活率不高、隆乳成效不好的後果。
綜上所述，自體脂肪隆乳並不是單純的「抽出來、打進去」，而是要先粹出優良的脂肪，再植入適當的位置。想像一下，一群人大熱天擠在活動中心內，通風不良加上環境悶熱容易身體不適甚至中暑；將人群分散開來排列可以促進空氣流通，讓人待得住才是重點。
因為患者本身條件差異，每次每邊乳房約注射150~300cc的脂肪（約增加一到一個半罩杯），過量注射會造成存活率下降，不僅成效不佳，也會提高後遺症的風險。術後需要半年左右乳房才會穩定大小，但之後仍然可能因為減肥而造成胸部縮水，因此建議不要減肥。
自體脂肪隆乳手術特點
手術時間
約三至五小時，視抽脂部位而定。
麻醉方式
全身麻醉。
恢復時間
兩天可以貼上防水膠帶淋浴，兩到三天即可上班。
需要請假嗎
約請假三天，其餘不需。
自體脂肪隆乳可能的後遺症為何？
1.產生小硬塊
對身體無害，但須定期作核磁共振檢查（MRI），以和乳癌腫塊作鑑別診斷。
2.出現鈣化點
對身體無害，有經驗的放射科醫師有能力判讀。
3.囊腫
較大者可在超音波的導引下作穿刺引流。
4.出血
極少見。
5.局部感染
少見，口服抗生素和照顧傷口即可治癒。
6.乳房膿瘍
極少見，須作開刀引流。
7.抽脂部位凹凸不平
若由隆乳推薦的整形專科醫師執刀則少見此情況。
自體脂肪隆乳手術流程
1
預約門診
2
門診醫師親自諮詢
3
預約手術時間及審閱同意書
4
術前檢查
5
手術當日禁食八小時
6
手術報到及繳費
7
術前拍照並與醫師溝通
8
更換手術衣物及鞋子再至手術室
9
進行手術
10
至恢復室休息
11
術後衛教及預約換藥拆線時間
12
返家休息，若是手術時間較長，或是較晚開始進行自體脂肪隆乳手術者，建議留院觀察一夜
自體脂肪隆乳術前注意事項
1
自體脂肪隆乳手術前兩週開始勿服用抗凝血藥物（阿斯匹靈等），如果有服用者，請主動告知醫師。亦不可服用營養錠（如牛樟芝、銀杏、維他命、魚油等），並請減少攝取大蒜、薑、紅酒、酪梨、人蔘等促進血流食物。停用期約到手術後一個月較為安全。
2
建議前一天晚上或當天清晨徹底洗澡、洗頭，去除腳部指甲油（為了術中監測生命跡象）。
3
當天穿著容易穿脫之前扣式寬鬆衣物及平底鞋前來診所。
4
手術請儘量避開生理期，以減少出血可能。
5
自體脂肪隆乳手術後請預留至少二至三天休假，以免體力無法負荷繁重的工作。
自體脂肪隆乳術後照顧重點
1
自體脂肪隆乳後，初期須穿無鋼絲內衣或不穿內衣，不能穿有鋼絲的內衣，以免胸部變形。
2
剛做完胸部會比較硬，形狀也不自然，約三到六個月後就會變得柔軟而自然了。
3
滿一星期後，抽脂的部位要開始做推脂按摩，為期一至兩個月，塑身衣須穿兩個月。
4
三個月內胸部不可受到壓迫，以免脂肪存活率降低，衣著要儘量寬鬆，不能按摩乳房，更不能趴睡。
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