隆乳手術知多少?!-隆乳手術前必知諮詢Q&A

 
 

義乳有哪些選擇?隆乳手術推薦哪一種?

     
  目前台灣有免按摩矽膠義乳,果凍矽膠義乳,以及鹽水袋義乳三種選擇,其中果凍矽膠義乳以及鹽水袋義乳因為表面處理的不同又分為光滑面或是絨毛面,這些義乳其中的差異請參考義乳的種類介紹,還有最新上市的Motiva魔滴義乳。

其實不同義乳有其優缺點,沒有哪一種是最好的,所以醫師最主要是依據您的胸型、喜好,以及隆乳手術後有無時間以及按摩意願來推薦適合的義乳,這樣才有可能達到理想的結果。
 
 

隆乳手術傷口在哪裡?

     
  隆乳手術切口包含腋下、乳暈、乳下緣、肚臍幾個選擇,詳細可參考隆乳的切口。需要知道的是,所有的疤痕(不管是在身上或是臉上)最好的狀況都是一條白色細細的線,因為腋下有許多皺摺,所以過半年左右疤痕就不太明顯,而乳暈附近或是乳下緣因為本來皮膚沒有皺摺,所以疤痕再久還是很可能會被人看出。肚臍切口由於離乳房較遠,所以要塞矽膠義乳較困難,也較可能會導致義乳損傷。

雖然腋下切口的隆乳手術難度較高,不過由於我們診所對內視鏡的掌握爐火純青,所以我們大多數的患者都是用腋下切口,其比例高達95%以上,因為這邊的疤痕就長久看來是最不明顯的,而且經由腋下內視鏡剝離,才能夠剝出完整而滑順的乳下緣,得到對稱而美麗的乳型。
 
  隆乳的義乳大小可以自己選嗎?
     
  一個罩杯大約120-150cc,通常我會依照個案的下胸圍、乳頭間距、以及她的喜好來推薦義乳大小。常常會有個案跟我說她想要做很自然,所以想選很小的義乳,不過cc數小義乳通常直徑很窄,所以如果放在乳頭間距寬的個案身上,會顯得乳溝很開、乳房外擴,所以還是會建議寬度適當,但是比較不凸的義乳。相對的,有些個案希望越大越好,通常大的義乳直徑比較寬,如果選到一個很寬的義乳,那麼義乳會突出胸廓外側,那麼會看起來上半身很肉,也不是很理想的效果。
所以門診時可以聽聽醫師推薦的罩杯大小,並且在實際試穿義乳後,再做選擇喔。


   
  義乳會放在哪裡?
     
  義乳可以放置的位置是肌肉下、筋膜下、以及乳腺下。詳細的說明可以看義乳置放位置
所謂的肌肉下其實是簡稱,因為肌肉只有延伸到乳頭下方,為了讓義乳放在適當位置,手術中一定會把肌肉下端完全剝離,之後走在筋膜下,也就是說義乳上2/3是走在胸大肌下,而下1/3是走在筋膜下,所以也有人說雙面隆乳就是這個意思。

至於要做肌肉下或是筋膜下隆乳最重要是看個案胸部厚度來決定,胸部比較瘦的人不推薦做筋膜下,不然之後比較容易看到明顯的乳上緣,不太美觀。但是筋膜下隆乳比較起來觸感最柔軟,所以胸部組織夠厚又沒有計畫減重的女性,其實做筋膜下隆乳手術會得到非常自然的結果。


   
 

隆乳手術很痛嗎?

     
  有些女性雖然很想隆乳,不過看網路上像是PTT說隆乳很痛,所以遲遲不敢行動。以我們臨床看來,大部分的客人隆乳手術後都覺得繃、漲的感覺大過於痛感,很多人會形容就像是脹奶的感覺。

隆乳手術後的疼痛雖無法完全避免,但因為我們全程使用內視鏡剝離,並非傳統的方式用蠻力剝離,所以痛感已經相當輕微,而且隆乳手術後會給止痛來緩解疼痛,多數的女性其實都覺得根本沒有想像的那麼不舒服喔!!


   
 

隆乳手術危險嗎?

     
  任何手術都有風險,關鍵在於如何避免並且控制這些風險。若決定要隆乳,必須做全套的抽血檢查,還有乳房超音波的檢查,確定身體狀況很健康。

我們診所有合作多年的專任的麻醉科醫師,全程1對1麻醉。蕭醫師是國內少數專做隆乳的醫師,所以對隆乳手術非常專精,絕大多數的狀況都可以處理,才能將隆乳風險降到極低。
 
 
 

隆乳需要放引流管嗎?

     
  因隆乳手術全程使用內視鏡隆乳,可以清楚的避開血管,讓出血量大幅減低,所以手術後幾乎都不用放引流管,只除了少數重做的個案因為組織較難剝離才有可能置放。
 
 
 

隆乳手術需要住院嗎?

     
  隆乳手術不需要住院,一早來手術,約下午時間麻醉藥比較退了,即可離開。如果是當天第二台手術,由於結束時間較晚,可選擇在診所留院觀察一晚。
 
 
  隆乳手術後要請假幾天?
     
  如果是一般上班族,約三天即可上班,如工作內容需長時間走動及較耗體力建議休息一週。
另外,一周內不宜提超過10公斤的重物,所以需要提重的工作請自行稍做調整。
 
 
  隆乳手術後可以抱小孩嗎?
     
  手術後一週內因為不宜太出力,所以建議坐著抱小孩,儘量不要抱著走動,一週後就沒有限制。
   
 
  隆乳手術後需要按摩嗎?
     
  義乳有分兩種表面材質,光滑面圓形矽膠義乳需要按摩,而絨毛面義乳(包括絨毛面圓形以及免按摩)不需要按摩,門診時醫師會評估身型條件及生活型態來決定要做哪種材質的義乳。
   
 
  隆乳後需要回診幾次?
     
  隆乳手術後隔天、7天、14天、1個月、2個月、3個月、6個月、1年共八次回診,海外客人須在台灣停留一周,完成一周回診之後可以回國用相片回診即可。
   
 
  隆乳手術後需要穿內衣嗎?
     
  術後是否穿內衣醫師會依每個人的胸型來決定是否要穿,通常光滑面圓形義乳會在一術後就穿上內衣,術後的內衣初期只能穿診所提供的全罩無鋼圈的內衣,滿2-3個月後醫師會建議是否可以穿有鋼圈的內衣,鋼圈內衣選擇請參考隆乳手術後內衣選購

絨毛面義乳術後一開始不需要穿內衣,不過會在1個月時視情況決定是否要暫時穿內衣稍做支撐。
 
 
  隆乳後多久形狀會自然?
     
  根據皮膚鬆緊程度不同而有差異,有些皮膚較鬆者大約一個月形狀就很自然了,皮膚較緊而且沒有懷孕哺乳者則可能要三個月才能自然。
 
 
  隆乳後,多久可以運動?
     
  大約2-3週可以做比較不激烈運動,例如:快走。但如果是較激烈的運動(簡單來說就是做完會很喘,心跳血壓都會飆高的運動)那至少要手術後一個月。最需要避免的是胸大肌運動,比方舉重,或是最近很流行的平板式,一定要三個月以上胸型比較穩定才能做,否則容易影響義乳位置。如果要做會運用到胸大肌的運動建議三個月以上,且建議少做。
   
 
 

隆乳手術後有什麼飲食上的禁忌?

     
  隆乳手術後並沒有特別禁忌的食物。手術後一週內最好不要吃太刺激的食物,比方太過辛辣一直流汗導致傷口滲濕,或是飲酒造成血管擴張增加出血機率,一週後食物基本上就沒有禁忌。原本有抽菸的人,建議最好減少菸量,倒不是因為抽菸會造成隆乳結果不好,主要是因為抽菸會造成末梢循環較差,所以疤痕顏色容易反黑,很久才會退。

臨床上我們有注意到術後額外補充膠原蛋白或是維他命C的女性,似乎莢膜攣縮機會比較高一些,雖然目前沒有醫學報告佐證,不過我們建議術後三個月就先不要額外吃這些營養品,保持正常飲食即可。
 
 
  隆乳手術後可以側躺或是趴睡嗎?
     
  隆乳手術後剛開始因為壓到義乳會不舒服,所以比較少側躺或趴睡,其實只要不會不舒服,手術一週後可以側躺,滿一個月後可以趴睡,不管哪一種睡姿,醫師若建議您睡覺時戴束胸帶,那麼還是要戴喔。
 
 
  義乳可以放一輩子嗎?還是多久需要更換?
     
  矽膠義乳不像鹽水袋義乳,鹽水袋大約會以每年1%的速度滲漏(主要是滲露出生理食鹽水),所以通常10年左右可能會造成較明顯的尺寸差異,而十年以上破裂率也會上升,所以可能會需要更換。矽膠義乳(不管是果凍矽膠或是免按摩義乳)破裂率低,所以基本上只要沒有問題,那麼並不需要定時更換。
 
 
 

隆乳後可以哺乳嗎?

     
  隆乳手術(尤其是腋下切口)不會破壞乳腺組織或是乳腺管,所以術後可以正常哺乳。有些人擔心乳汁內是否會有矽膠含量影響到嬰兒,Semple在2007PRS期刊的發表指出,隆乳後女性乳汁或是血液中矽膠含量並沒有比一般人高,所以不用擔心。

至於隆乳的人在懷孕哺乳後是否會胸部變形,要知道義乳的位置在半年後就不太會有變化,所以比較有可能變化的是原來的胸部。我們建議術後半年等胸型穩定後再懷孕,哺乳不要超過半年,不要追奶,這樣通常胸型就不會有改變。
 
 
 

隆乳會導致乳癌嗎?

     
  目前的醫學報告皆顯示隆乳不會增加也不會減少乳癌發生的機會,所以術後還是應該定期接受乳癌篩檢。今年有醫學報告提到,隆乳似乎與一個極為罕見的淋巴癌相關,目前全世界發生率小於0.004%,也就是全世界總隆乳人口1000萬人,目前發生的個案不到400人,亞洲國家則是完全沒有個案發生。以文獻看來,如果真的發生此狀況,絕大多數的案例只要將義乳取出即可,所以不須太過緊張。
 
 
 

隆乳之後還可以做乳癌檢測嗎?

     
  義乳不管是放在胸大肌或是筋膜下,都是在乳腺組織下方,所以只是把乳房往外頂,並不會影響乳房,所以手術後還是可以正常接受乳房超音波檢查。乳房攝影因為需要夾住胸部,有些人擔心會因此把義乳夾破而不敢做,其實乳房攝影會夾破義乳的機率非常低,不需太過擔心,只是義乳會遮蔽部分乳房,使得乳房攝影的準確率會稍微下降,所以如有疑慮,可以做乳房MRI進一步檢測。
乳房MRI在隆乳手術後除了可以完整檢查乳房健康,還可以看有無義乳破裂,一舉兩得。
 
 
  隆乳摸得出來還是看得出來嗎?
     
  其實,做得好的隆乳,真的很難看得出來,不管是自然的垂墜度,往內擠時乳溝的線條,側面的免按摩形,躺著會微微外擴,甚至動態時的晃動都可以幾乎100%擬真。

既然看不出來,那麼摸得出來嗎?這要取決於幾個因素,包括:原本乳房組織的多寡,是用鹽水袋或果凍矽膠義乳,以及植入義乳的位置是在乳腺下、筋膜下、或是肌肉下。如果原本的乳房組織有B罩杯,義乳會被摸得出來的機會相當小,但是如果本來是平胸,被摸出的機會當然大為提高,就好像小籠包相較於包子的皮比較薄,所以隔著皮比較容易摸得到餡。
 
 
 

隆乳手術可能的後遺症是什麼?

     
  任何手術或是療程都有其可能的風險與後遺症,以下是隆乳有可能發生的問題。
1. 包膜攣縮(莢膜):此乃指形成於義乳周圍的疤痕結締組織,它會讓乳房變得又緊又硬,甚至疼痛(可能發生於單側或雙側)。對光滑面義乳而言,術後按摩之好壞,對手術結果有決定性之影響。對絨毛面義乳(包括絨毛面圓形以及免按摩義乳)而言,由於絨毛本身有對抗莢膜攣縮的能力,所以按摩倒不是那麼重要。
2. 義乳漏裂:正確的按摩方式並不容易造成義乳漏裂,但過大的撞擊力道或是針刺(比方針灸)當然也可能使義乳破裂,雖然義乳破裂機會很低,不過還是要定期回診讓醫師檢查。
3. 感染:我們診所手術室採用正壓以及HEPA系統,感染率極低。
4. 出血或血腫:低於百分之一,手術前要抽血確認凝血功能是否正常,手術前兩週請停止服用阿斯匹靈、銀杏、靈芝及任何中藥;也不可施打美白針,以免造成手術時出血。
雖然我們診所隆乳做得非常多,但是面對每一台手術,我們仍小心謹慎,盡力把每一個個案做到最好,避免可能的併發症,也因為這樣,我們術後的客戶滿意度問卷統計起來,滿意度非常高,絕大多數都形容隆乳手術並沒有她們當初想像的那麼痛喔。
 
 
  怎麼知道義乳破裂?
     
  現在的不管是哪一款的果凍矽膠義乳破裂率已經很低了,而如果破裂了外觀上也不會有明顯的變化,但觸感會變得特別軟,而衛福部建議隆乳術後客人滿三年後每兩年做一次核磁共振攝影檢查義乳是否破裂,但術後有任何疑慮請回診由醫師檢查。
 
 
 

隆乳手術環境與設備安全嗎?

     
  隆乳手術必須注重的環節除了執刀醫師外,環境與設備也是不可忽視的。台北新聖整形外科診所擁有醫學中心等級的正壓手術室、德國DRAGER麻醉機、超高畫質STORZ內視鏡影像系統、HEPA空氣過濾系統、美國Stryker推床、GE生理監控儀、緊急呼叫系統、氣體系統、大型發電機、高壓消毒系統等。台北新聖不僅具備在手術上絕對的用心,在各項醫療器材、環境設備上也不惜成本,規格超乎業界水準,為的就是要給您安全的隆乳手術體驗。
  
蕭奕君小檔案: 台大醫學系畢、曾任台大醫院及基隆市立醫院整形外科主治醫師、 中國民國整形外專科醫師、台灣美容外科專科醫師
(作者:台北新聖整形外科診所院長-蕭奕君醫師小檔案: 台大醫學系畢、曾任台大醫院及基隆市立醫院整形外科主治醫師、 中國民國整形外專科醫師、台灣美容外科專科醫師)
 
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