隆乳

隆乳的義乳置放位置​選擇




隆乳手術是將義乳放在乳房下方使乳房往外頂,可以置放的位置有胸大肌下、筋膜下、以下乳腺下的幾個選擇,以下是不同位置的優缺點。

隆乳的義乳置放位置​


 
胸大肌下隆乳手術

胸大肌下隆乳

感染機率

出血量

相對較多,但是全程以內視鏡操作可大幅減少出血

乳溝

大約95%可以擠出乳溝

莢膜攣縮機率

較低

適合的患者

較瘦、乳腺不發達者

胸大肌下隆乳


胸大肌是前胸骨到上臂的肌肉,這塊肌肉在乳房後方,覆蓋著肋骨。手提重物或用力時,可以感覺到胸大肌也隨之繃緊。 胸大肌下隆乳是將胸大肌下緣和肋骨之間的附著點剝離,製造出一個適當大小的胸肌下空間之後,再將義乳植入。這種隆乳手術由於覆蓋在義乳之上的組織較多,因此能夠幫助較瘦的患者改善胸部的觸感,支撐力也較佳,能夠隔離乳房泌乳管的感染。

不過所謂的肌肉下其實是簡稱,因為肌肉只有延伸到乳頭下方,為了讓義乳放在適當位置,手術中一定會把肌肉下端完全剝離,之後走在筋膜下,也就是說義乳上2/3是走在胸大肌下,而下1/3是走在筋膜下,所以也有人說雙面隆乳就是這個意思。

若胸肌剝離不完全,不僅難有乳溝,義乳位置也會過高,可能呈現乳房上半部隆起的不正常外觀。 胸大肌下隆乳由於胸大肌的經常運動之故,可以減少術後發生莢膜攣縮的機率,但缺點是出血量較大,較為疼痛,且因為胸大肌的收縮作用,術後雙手叉腰或手提重物時,胸部可能有動態性的位移。我們診所全程使用內視鏡可以完整剝離胸大肌,並且精確地止血,所以術後疼痛度可以減輕非常多。
 
 
筋膜下隆乳手術

筋膜下隆乳

感染機率

較低

出血量

乳溝

容易

莢膜攣縮機率

普通

適合的患者

皮下脂肪較厚者

筋膜下隆乳


對於上胸組織厚度足夠的女性,將義乳置於胸大肌的筋膜(胸大肌上的結締組織)之下,是一個很好的選擇。優點是觸感是所有放置位置中最柔軟的,而且容易擠出乳溝。缺點是筋膜層較肌肉下層表淺,較容易看到義乳邊緣的皺褶。 因筋膜是覆蓋於胸大肌上極薄的結締組織,很難剝離,須由經驗豐富的隆乳醫師操刀才能確保義乳不是放在乳腺下。如今先進內視鏡技術可經腋下剝離筋膜,但更需要仔細的技術,因此醫師是隆乳手術成功最重要的關鍵。
 
 
乳腺下隆乳手術

乳腺下隆乳

感染機率

較高

出血量

乳溝

容易

莢膜攣縮機率

適合的患者

皮下脂肪較厚者

乳腺下隆乳


將義乳置於乳腺和胸大肌之間,出血量較少,因此疼痛也較輕微,但發生莢膜攣縮的機率相當高,而且也較容易發生感染。所以一般不建議做乳腺下隆乳。
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