隆乳可以擋子彈？這件新聞雖然是2018年發生的事件，但因為今年4月在SAGE醫學雜誌發表的研究，又讓這則案例再次受到關注。根據當時CNN報導，這起事件發生在2018年加拿大多倫多，一名女子在街頭中彈後立即被送往醫院，負責該名患者的外科醫師Giancarlo McEvenue表示，子彈從女子的左邊乳房進入，卻造成右邊肋骨骨折，手術中他們發現左乳植入的矽膠受損，因此醫師認為應該是胸部內的矽膠義乳改變了子彈的彈道，讓子彈從左胸「轉彎」到右胸。

（以上圖片翻攝自CNN）

Giancarlo McEvenue醫師指出由於人體胸腔左側有心臟和肺部，如果子彈沒有轉彎，那這名女子很可能會有生命危險，幸好她最後幸運的只有肋骨破裂和矽膠填充物損壞，其他都是輕傷，這是少數納入醫學文獻的個案中，因為隆乳的矽膠義乳救回一命的案例。

但可別以為所有矽膠植入物都能防彈，畢竟這只是少數個案，義乳本身的作用還是為了豐胸，可不是以打造金鐘罩鐵布衫為主要目的，不過我們還是可以透過這個案例，來了解義乳究竟是植入在乳房的什麼地方，在特殊情況下可能為我們「擋刀」。
 

隆乳手術前 先從認識乳房構造開始

隆乳手術的做法並不是單純的將胸部劃開一道傷口，然後把義乳放進去這麼簡單，術前醫師會仔細評估義乳要放在什麼地方，這點其實我們胸口可以大略分為幾個「層次」，我們可以參考下方的乳房構造圖片。

 

胸大肌下隆乳是剝離胸大肌下緣和肋骨之間的附著點，製造出一個適當大小的空間之後再植入義乳。不過其實這種做法不是完全將義乳放在「肌肉下」，因為肌肉只有延伸到乳頭下方，因此手術是將義乳2/3放在胸大肌下，下1/3的部份是放在筋膜下，所以也有人說雙面隆乳就是這個意思。

胸大肌下隆乳由於覆蓋在義乳上方的軟組織比較厚，所以適合身材較單薄纖瘦的患者，可以做出術後乳房豐滿的觸感，支撐力也較佳，即使使用傳統的鹽水袋也不易被摸出義乳邊緣，而且由於胸大肌是經常運動的部位，所以術後發生莢膜攣縮的機率也較低。

但胸大肌下隆乳也有缺點，以往手術會需要破壞部份肌肉組織，所以術後疼痛、腫脹會比較明顯，但現今本院全程使用內視鏡輔助，可以完整剝離胸大肌，並且精確止血，所以術後可以減輕非常多不適感，不再像傳統手術方式一樣疼痛難忍。

因為胸大肌的收縮作用，所以隆乳術後在擺出雙手叉腰動作，或是手提重物時，胸部可能有動態性的位移，也由於它的特性，所以胸大肌隆乳不適合職業運動員、舞者，或是經常需要進行戶外活動的患者，以免過於頻繁的活動影響術後乳房的柔軟度。因此患者術前要跟醫師溝通自己的生活習慣，也必須了解各種植入位置的優缺點，以免術後產生期望上的落差，或採用了不適合自己的手術方式。

筋膜下隆乳是將義乳植入胸大肌上、乳腺下的筋膜夾層下面，這是近年因為內視鏡設備普及後興起的手術方式，由於乳房筋膜厚度非常薄，如果不藉由內視鏡的輔助，很難完整剝離，因此需要仰賴高清內視鏡設備的輔助和醫師的專業技術與經驗，才能完成如此精細的手術。

和胸大肌正好相反，筋膜下沒有重要的血管或神經，對肌肉和組織的破壞較少，因此術後的疼痛感較小，恢復期也較短，術後按摩起來較為輕鬆。也因為他的植入位置較貼近我們的乳房組織，所以術後也比較快定型，也比較能夠型塑出自然的水滴形狀，使術後乳房有垂墜、外擴感。

筋膜下隆乳適合上胸組織厚度足夠的患者，觸感會比胸大肌下還要柔軟，而且容易擠出乳溝，此外由於這個部位義乳不會受到肌肉收縮影響，所以手術後不用特別注意手部運動或負重。但缺點是因為筋膜層比較肌肉下層表淺，皮膚條件不足、身材較單薄的患者會較容易看到義乳邊緣的皺褶，因此這種做法較適合胸前皮膚較厚的患者，才能夠覆蓋住義乳，達到較好的觸感和自然的外觀。
 

乳腺下隆乳