眼睛在臉部比例中佔有很重要的位置，許多人都會追求擁有一雙迷人電眼，不僅看起來十分有魅力，也會顯得整個人很有精神，看起來年輕有朝氣。

眼部的構造其實相當複雜，眼周有非常多的神經與肌肉，也有很多韌帶與結締組織，也因此許多人可能會分不清楚位置相近的臥蠶、眼袋、淚溝和印地安紋有什麼分別，有些人眼下有一條毛毛蟲，看起來就很有精神，為什麼我眼下也有一坨稍大的毛毛蟲，看起來就格外滄桑？這次我們就來分析眼部的外觀構造囉。

前總統馬英九前陣子出席公眾場合時，因為帶著墨鏡出席引發討論，馬辦也證實馬英九做了眼瞼和眼袋手術，這則消息也因為近期馬前總統的動作頻頻，造成許多人開始關注起「馬英九的眼袋」，在這裡蕭醫師沒有任何政治立場，而是要以馬前總統做為範例，跟大家說明眼部常見的不同狀況，以下內容純粹是醫療衛教，如有冒犯就請多包涵了。

 

眼袋、臥蠶傻傻分不清？ 一張圖讓你全看清

首先我們先從上面的位置來說，臥蠶位在下眼皮、貼近睫毛線的地方，通常會有0.2～0.7公分寬，臥蠶是因為眼輪匝肌增厚而形成的，因為它是屬於下眼瞼閉眼的「肌肉」，所以在微笑的時候，臥蠶會變得更加明顯，讓人有一種「眼神在放電」的感覺。台灣曾有團隊研究完美的臥蠶比例算法是「臥蠶高度÷〈臥蠶高度+眼睛高度〉」，這份結果也被刊登在國際期刊《Aesth Plast Surg》中。

藝人徐若萱、劉德華都有明顯的臥蠶
圖片來源：https://reurl.cc/MdNVYn、https://reurl.cc/9XpqoX
 

很多人經常會將臥蠶跟鄰近的眼袋混為一談，主要因為兩者外觀也都是微微澎起的構造，但由於臥蠶算是眼部肌肉，所以會跟著臉部表情變化而有些微的改變，仔細觀察可以發現，當有臥蠶的人在用力瞇眼睛的時候，眼下的臥蠶會較為突出，不笑的時候，臥蠶就比較不明顯。

而眼袋的成因，主要是因為年紀增長所造成的，由於眼球是由懸吊韌帶支撐的，正常情況下眼眶內的脂肪會包覆住眼球外部，所以眼眶周圍會很飽滿，但隨著年齡越大，我們的眼輪匝肌自然就會萎縮、眼眶骨流失、眼眶膈膜逐漸鬆弛、眼周皮膚變薄，這些原因會造成眼眶原本的支撐力下降，脂肪無法被固定在原有的位置，便往外澎出成為眼袋。

值得注意的是，熬夜、過度使用3C產品或經常哭泣這些原因，都會讓眼部循環變差、產生水腫，會加速形成眼袋，所以現在眼袋已經並非老年人的專利，年輕人也要注意自己的生活習慣喔！

由於眼袋是屬於軟性脂肪，所以有眼袋的人在用力做臉部表情時，會將脂肪向內推擠，因此眼袋反而會變得較不明顯，基本上臥蠶跟眼袋分別可以用以上這種方式做簡易判斷，當然如果眼袋已經比較嚴重的人，有可能微笑時眼袋脂肪還是會在臥蠶下方突起一塊，或是跟臥蠶融合成一大塊突起，此時代表眼袋脂肪已經是中度以上了。
 

淚溝是由內眼角開始，在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝。因為淚溝是凹陷的溝狀，所以會讓人看起來格外憔悴，黑眼圈看起來也更明顯，通常會伴隨著眼袋而生。

淚溝的處理表面上看起來，雖然是只要填補起來就好了，但實際做起來可不是單純填平這麼簡單。因為淚溝所在的位置旁邊有許多韌帶、肌肉、脂肪等組織，也由於淚溝經常與眼袋連結，因此處理時還要注意兩者之間的立體和凹陷對比，若是填補不當，很有可能會有外觀不自然，甚至臉上多一道腫脹痕跡的問題，所以這方面要找經驗豐富的專業醫師來處理。

而當淚溝再往下延伸，直到臉頰處的凹陷，就是我們常說的印地安紋，又稱貓咪紋，顧名思義就像是印地安民族臉上的圖騰一樣，往外延伸的紋路。

印地安紋的成因可能是因為先天筋膜、韌帶過於發達，或是眼輪匝肌肥厚造成，也有可能是因為後天皮膚下垂老化所導致，如果平時表情過度用力，長年下來也有可能會有印地安紋。有的人則是先天就有印地安紋，但年輕時因為皮膚緊實，所以紋路不是很明顯，然而隨著年紀增長，紋路凹陷也就越來越顯著了，甚至還有可能和淚溝一起，讓視覺感凹陷更深，臉部氣色看起來加倍顯老。
 

我們年輕時臉頰豐潤的曲線，往往會隨著年齡增長而開始出現許多的歲月痕跡。可以觀察年輕人從眼下到嘴角的曲線，通常會呈現飽滿的圓弧狀，從眼下開始隆起，最高處在蘋果肌，最後收尾在臉頰處。然而年長者的這條線則可能有眼袋、淚溝，使其無法呈現飽滿的平滑線條，所以往往會需要利用手術改善，讓臉上不再有凹凹凸凸的各種「袋溝」。不過在諮詢醫師前，也可以先學會簡易的分辨，了解究竟是哪種眼周問題造成我們的困擾。

年輕時的臉頰是呈現飽滿、豐潤的曲線
 

由於眼周部位的構成是很複雜的，所以有時候你認為的疲態，可能不只是單一原因造成的，了解臥蠶、眼袋、淚溝的不同，對自己的眼周也能夠有更深一層的認識。

也因為眼周是如此精密，所以醫師在評估手術時，必須要考量整體的狀況，這可不光只是看照片就能知道的而已，包括皮膚鬆緊、黑眼圈、紋路的延伸範圍等層面都要涵蓋到，也要和患者溝通手術期望和生活習慣等條件，才能找出適合的改善方式。